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健保自1月24日給付C肝口服新藥以來,據食藥署全國藥物不良反應通報資料,已接獲1件死亡通報案例,不過,食藥署強調,該個案併用其他可能導致肝損傷的藥品,尚無法認定其死亡原因與C肝新藥的關聯性。醫師表示,C肝新藥的副作用只易發生肝功能在A級及B級邊緣浮動者,發生的機率並不高。

健保署醫審及藥材組組長施如亮表示,健保統計,截至今天為止,C肝口服新藥已有1479人用藥,比預期人數來得少,部分原因是不少病患皆按既定的3個月時間回診,未必會在第一時間申請用藥。健保署也正徵詢學會意見,考慮進一步放寬給付條件,納入更多病患可用藥。

施如亮說,據健保登錄平台資料顯示,目前用藥病患當中確有3人停藥,其中1人死亡,所以呼籲病患用藥期間務必要持續配合醫師監測,一旦發生身體不適等副作用,應立即停藥。

基隆長庚副院長簡榮南說,肝硬化病人依肝功能分為A、B、C三級,目前健保僅給付A級、肝功能代償完整者才能用藥,以免增加肝臟負擔,但有些患者肝功能曾掉至B級,雖然日後回升至A級,但只要有短暫發炎情形,國外確有因此引發黃疸或死亡的案例。

簡榮南強調,以目前國內1400多人用藥來估計,副作用發生率不是很高,民眾只要詳細告知以往病史,加上用藥前2個月每2周回診抽血監測,就能在發生不良反應時立即停藥,很少數會有生命危險。


 

強化分級醫療,衛福部長陳時中今提出「轉診優先」構想,未來民眾若經基層診所轉特賣會診到大醫院,看診、住院可望享有優先權,接受轉診的醫院也可獲得額外獎勵補助。

陳時中下午拜訪中華民國基層醫療協會,與近廿名基層醫師座談,會中拋出「轉診優先」構想,盼強化分級醫療。

他指出,未來相同病情的病人如果是從基層診所上轉,可望優先看診、優先住院,而且經轉診的患者已經過專業診斷,比自行到醫院去看的病人病情更明確,也能藉此教育民眾不要一有小病就往大醫院跑。

如此一來,不僅轉診的醫療院所能獲得補助,還可以提高患者到基層診所看診意願,經轉診也不用多付部分負擔,用獎勵代替懲罰,對民眾、醫師而言都是雙贏。

健保署長李伯璋受訪時說,這是好的想法、方向,「部長開口我們就會去研究」,會全力配合,希望藉此鼓勵患者能在基層看診就在基層看,對此政策他「樂觀其成」。

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